腹部藏针六年意外发现 儿院医生“大海捞针”有惊无险
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2016年07月05日
近期，普外科30病区一名患儿成功在腔镜手术下取出了腹壁异物。看似寻常的病例背后却藏着跌宕起伏的故事，手术成功后，患儿家属连连夸赞儿院医生水平高超。
患儿因呼吸道感染到我院就诊，在拍摄胸片时，右侧腹部却赫然发现有金属异物存在。小男孩平时身体不错，不怎么生病，往前追溯已是六年前做过一次X线检查。拿来当时的胸片并仔细进行对比，这根针样的金属异物原来在六年前就已经存在了！这根金属物何时进入患儿体内，又是怎么进入的，现在已经无从知晓了。家长得知后，心情非常沉重，奶奶更是几乎天天以泪洗面。
患儿家长经过家庭商议后慎重决定，患儿入住我院普外科30病区，希望凭借普外科专家高超的医术和先进的技术把针样金属物取出来，了却这块心病。30区顾志成主任、朱杰医生、朱振伟医生等经过初步检查和讨论，发现了一件患儿家属几乎不能接受的事实：体内异物位于右腹腔11/12肋骨内侧，针尖贴近肝脏左叶表面，位置非常尴尬，手术风险极高。这不是一项简单的手术，他们面临着三大问题：手术探查无异于大海捞针，找不到；即使找到了，很有可能无法取出，无意触碰后极易刺入肝脏，临近大血管更有大出血的危险；即使未刺入肝脏，异物存在体内时间过长，存在包裹物，异物也有可能已经不成整体，这样会导致取出不净。
（外科医师群讨论）
在如今的医疗环境下，选择进行这样高风险的手术，需要的不仅仅是勇气，更是一种医者的责任和担当。面对家长殷切的期盼，30病区普外科团队高度重视患儿的情况，一方面邀请影像科、内科专家会诊，一方面反复研读患儿的影像资料；另一方面，朱杰医生将患儿的影像资料上传到外科医师群进行讨论，那里有着全国各大医院的优秀儿外科医师和专家，他们看到片子后展开了一番激烈的讨论，并给出了中肯的意见和有效的建议，无疑给本次手术提供了相当有益的远程技术指导。
终于，手术确定在6月29日进行，并决定采用内腔镜微创手术，减少对孩子的伤害。考虑到手术中可能会存在异物难以取出的情况，手术时长无法确定，朱杰医生把这台手术安排在下午最后一台，希望以最安全的手段取出异物，也希望家长能够耐心的等待。当孩子被送进手术室的时候，孩子父母既担忧又心疼，情绪异常难过。
（腹腔镜探查）
手术室内，情况起初也并不乐观。探查了整个腹腔也未能发现异物，但大家并没有放弃。经过全体手术人员的不懈努力，终于在肝圆韧带处找到了异物，针尖紧贴肝脏，异常凶险。而且，异物留存体内时间过久，与周围组织形成包裹粘连，分离异常困难。但手术团队凭借着过硬的技术，终于成功将异物取出。异物就是一根普通的缝衣针，已经锈迹斑斑。一个多小时后，患儿从手术室被推了出来，孩子父母得知异物被成功取出的消息，几乎是喜极而泣。
（取出的缝衣针）
更令他们感到惊喜的是，由于手术采用了腹腔镜，患儿的手术伤口仅为三个几毫米大小的切口，愈合后在腹部几乎看不出疤痕，并且术后第二天就能出院了。患儿家长发自肺腑地称赞道，普外科这支团队太优秀了，不仅技术高超，而且对病人非常负责，给他们带来了福音。
