我院成功抢救一例“钉子扎心”患儿
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2017年03月20日
2017年3月14日晚，麻醉科接到通知，有一个心脏被气钉枪钉子刺入的患儿需要急诊手术，患儿正在从张家港赶来的的路上，当地医院CT显示，胸腔内金属异物影。钉子进入心脏！心脏外伤是胸部外伤的危急重症，死亡率极高，最常见的原因就是失血性休克和心包填塞导致的心脏骤停。及早取出金属物，修复创口，恢复其搏血功能是抢救的关键！
手术室迅速调动心脏专科的麻醉医生和护士。麻醉科王谦副主任第一时间赶到医院，手术室护士徐芬芳在完成一天的手术后又及时从家里赶到医院，一切都在紧张有序中准备就绪。夜班值班麻醉医生孙鑫将患儿在第一时间接进了手术室，这时候患儿已经出现了烦躁，呼吸加快的现象，在王谦副主任指示下，立即进行麻醉诱导，各种监测、气管插管一气呵成。然而就在此时患儿开始出现脉氧不稳定，大动脉波动减弱，呼气末二氧化碳波形低平的异象，王谦副主任凭借多年的工作经验，断定患儿是发生了心包填塞。然而心脏上定了颗钢钉，心脏按压根本无法开展，唯一的抢救方法就是快速开胸打开心包，恢复心脏的正常泵血！说时迟那时快，台上胸外科廖健毅医生立刻带领助手铺巾消毒，划皮开胸，娴熟的操作，稳健的心态，十分钟“开胸放血”解除心包填塞。台下在王谦副主任有条不紊的指示下一边给予患儿肾上腺素等血管活性药，一边开放静脉通路快速进行输血补液。心胸外科李炘主任也赶到现场进行抢救指导，大家各司其职，妙手回春。默契的配合，娴熟的操作，丰富的经验，在这个不同寻常的深夜为患儿赢取了一线生机，手术历行一小时十分钟，成功的解除了心包填塞，取出那根深入心肌的钢钉，患儿转危为安。
手术做完，参与抢救的医生护士都松了一口气，如果这个孩子再耽搁五分钟，可能回天乏术了。此例手术是对我院胸心外科、麻醉科技术水平和能力的考验，正因为大家迅速的反应、娴熟的技术才让一个孩子起死回生。孩子妈妈说：“正因为有儿童医院，我家孩子算是捡回了一条命。”
据悉，这是我院抢救的第二例气钉枪“扎心”的病人，上一次是在2016年的12月份。天气转暖，马上进入装修高峰期，再次提醒家长，一定要看管好自己的孩子，并做好安全教育。
