普外科成功开展一例经脐单部位腹腔镜阑尾切除手术
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2016年10月18日
2016年10月12日，我院普外科完成了一例经脐单部位腹腔镜阑尾切除术，手术过程顺利，目前患儿恢复良好。
10月12日中午,我院普外科30病区收治一名患儿，入院时腹痛明显，呕吐多次，家长着急，希望医生能尽快缓解患儿疼痛症状。普外科主治医师陈建雷发现该患儿有典型的急性阑尾炎表现，需急诊手术治疗，考虑患儿为女性，身体偏瘦，适合开展经脐单部位腹腔镜阑尾切除术。该术式将切口集中在脐部这单一部位，利用这一自然腔道及脐轮的隐藏作用进一步减少手术创伤，同时增加美容缝合效果，减少术后疤痕的形成，从而达到“无痕”。随后积极完善术前检查，于当天下午两点即进入手术室。手术过程中，在30病区顾志成主任的指导下，陈建雷依次在脐部正中完成切皮、穿刺10mmTrocar、置入腔镜，同时在脐部切口周围脐轮旁再取两个长度约5mm切口，分别置入Trocar。这样以脐部为主要入口，逐步找到肿胀化脓的阑尾，分离包裹的大网膜，在腹腔内丝线打结依次结扎阑尾系膜及其根部，然后切除阑尾，最后将阑尾从脐部切口取出。手术全程进展顺利，历时约45分钟，患儿术后回到普外科病房，继续抗感染对症治疗。
经脐单部位腹腔镜手术是近些年临床研究的新热点，具有腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻和更加微创、美观的效果，同时该技术无须使用庞大、繁杂的内镜设备，节省了手术室的空间和医院的设备成本；由于使用普通的腹腔镜手术器械，更适合腹腔镜外科医师的操作习惯，更容易被熟悉传统腔镜手术的医生所接受，因此已迅速引起世界范围的广泛关注。
这是我院首次开展此项技术，跨越了诸多技术设备门槛，成本较低，效果俱佳。手术使用常规腔镜器械，取代了成人价格昂贵的Triport、超声刀和其它多腔转换器械，并未将阑尾拖出体外结扎，而是在腹腔内直接打结处理阑尾系膜及根部，避免了系膜强力牵拉后引起的损伤出血，并进一步降低了术中切口感染的几率。到目前，患儿身体状况恢复良好，切口美观，脐部外无可见手术瘢痕。
经脐单部位腹腔镜阑尾切除术在全市范围内开展较少，在儿科领域则是刚刚起步。目前我院普外科已成功开展经脐单部位治疗先天性肥厚性幽门狭窄及腹股沟斜疝，这表明我院普外科积极学习国内外最新研究进展，努力引入临床上最新的技术和诊疗手段，更好的服务于患者，从而进一步减轻手术创伤，增加家属满意度，为普外科其他相关病种手术的开展打下坚实的基础。
