省内首例高IgM血症脐血移植成功
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2016年06月21日
2016年6月的一天，血液科33病区来了一位手持锦旗的母亲，她的儿子在不久前成为了江苏省内首例成功进行脐血移植的IgM血症患儿。这次移植经历了曲折后终于迎来光明的一天，是患儿等待的一次重生的希望，也是血液科移植团队不断努力获得的荣誉。
故事还要追溯到2015年的10月。这位母亲拖着笨重的行李来到苏大附儿院，找到移植病区（即33病区），来打听我院血液科是否能做移植。她4岁的儿子乐乐被诊断为高IgM血症，夫妻离异，乐乐是她唯一的希望，她想找到一个非常权威、让人放心的医院做移植。然而，高IgM血症国内移植成功病例少见，脐带血更少，江苏省内空白。乐乐妈妈得知我院还没有这方面移植病例的时候，怀着矛盾而遗憾的心情离开了苏州。
没想到在2016年的2月，血液科主任胡绍燕接到了乐乐妈妈的电话。原来，离开苏州后，乐乐妈妈继续带孩子在其它城市治疗，虽然幸运地配型成功，但是两个无关供体志愿者捐献前相继反悔了。留给乐乐的唯一希望是广州脐带血库的一份脐带血，带着信任和希望，乐乐妈妈想尝试在我院做脐血移植。胡绍燕主任仔细研究了这份脐带血，发现干细胞数量很低，成功的话需要很大的运气。胡绍燕主任与乐乐妈妈充分沟通后，她带着儿子再次来到苏州，开始了脐血移植的治疗路程。
移植手术过后，一般的脐带血移植患儿14-20天就能重建粒细胞，但乐乐的粒细胞在20天还是为零，还是在比一般患儿多打1种粒细胞集落刺激因子的情况下。这是个令人无比焦躁和煎熬的过程。
移植后第两周，乐乐出现发热、皮疹，粒细胞为零。考虑植入前综合征，移植病区医生给予一线治疗药物甲泼尼松龙。
移植后第三周，粒细胞依然为零。担心甲泼尼松龙会使脐带血被排掉，医生决定在最短时间内减停激素，给予间质细胞辅助脐带血干细胞生长。每天，移植病区的医护人员就像盼望着兰花草长出花苞一样，紧紧盯着乐乐的白细胞和粒细胞指标。
终于，中性粒细胞出现反应，30只、50只、300只、500只……整整28天，粒细胞终于稳定在了500只以上（﹥0.5×109/L)！太好了，这就表明粒细胞成功植入了！供体细胞嵌合度的结果也显示回输的脐带血已经100%占据乐乐的造血系统。移植后2个月，大家终于迎来乐乐出仓、出院。
到目前为止，高IgM血症脐带血的成功移植在我省尚属首例。尤其在没有其他可以选择的供体、脐带血干细胞数量不足的情况下，苏大附儿院血液科移植团队还能取得成功，实属不易。一分耕耘一分收获，附儿院血液科移植团队将努力攻克更多的疑难杂症。
