我院普外科主任黄顺根在防护服下为出生7天的婴儿成功完成床旁腹腔引流术
来源:苏州大学附属儿童医院 发布时期:2020年03月19日
出生7天、体重仅660克的女婴彤彤(化名)突发消化道穿孔,若不及时治疗将危及生命。紧急时刻,我院普外科主任黄顺根通过床旁腹腔引流术,帮助宝宝成功闯过感染关,目前彤彤恢复良好。
3月1日,胎龄26周6天的彤彤在苏州瑞华医院出生,体重仅有780克,随后由市母子中心的新生儿科团队负责照护。3月7日晚,医生发现彤彤的腹部像气球一样隆起,经拍片检查,提示孩子有消化道穿孔表现。
3月8日上午,我院普外科主任黄顺根前往瑞华医院为彤彤会诊,确诊孩子为坏死性小肠结肠炎引起的消化道穿孔。据了解,消化道穿孔是最急迫的急腹症之一,起病与进展迅速,粪便一旦从穿孔处进入腹腔造成污染,可引起化学性或细菌性腹膜炎以致中毒性休克等,若不及时治疗孩子将有致命危险。
“面对消化道穿孔,传统的治疗方法为剖腹探查,但是伤口较大,而且需要进行全身麻醉,这对当时体重仅为660克的彤彤,创伤太大。”黄顺根介绍,一般胎儿37周足月,彤彤由于胎龄小,体重轻,身体各项器官系统发育还很不成熟,手术非常危险。为了尽快解除孩子的生命威胁,黄顺根决定立即进行床边腹腔引流术,先让她过了感染关,如日后有肠粘连、肠梗阻的情况,可为手术治疗争取时间。
除了孩子的胎龄太小、体重过轻、生命脆弱,疫情期间医务人员必须穿戴护目镜、防护服进行手术,也是另一大挑战。术中,黄顺根在彤彤的肚脐上方打开一个约4毫米的小切口,再通过置管将腹腔的污染物吸出体外。“孩子腹壁厚度只有三四毫米,置管时如果把握不准深浅,将伤害到腹腔中健康的肠壁。”黄顺根表示,“全副武装”对双手的灵活性以及视线观察范围都造成了一定影响,动作必须精准,轻柔精细。
目前经过10天的治疗护理,彤彤的炎症指标已经转好,有正常排便,医生将视其拔管后身体的恢复情况,为她制定后续治疗方案。