自主定价项目价格公示（2024年9月）
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2024年08月29日
根据《江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会 江苏省中医药管理局关于新增、完善部分医疗服务项目价格的通知》（苏医保发〔2021〕11号）要求，我院开展部分自主定价医疗服务项目（详见附件），经苏州市医保局审核备案后，制定了试行价格，项目价格于2024年9月5日起执行。现将价格公示如下，公示期一周，如有异议，请与80692953 物价办 联系。
| 序号 | 物价编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 单价（元） | 说明备注 |
| 1 | 310905038 | 经内镜阑尾引流术 | 清洁肠道，将电子结肠镜经肛门插入，到达阑尾开口，经内镜行阑尾腔插管；抽吸阑尾腔内的脓液，阑尾腔减压；内镜下逆行性阑尾造影；放置阑尾支架引流或行阑尾腔冲洗。 | 次 | 1500 | 新增医疗服务价格项目在全省执行，暂由医疗机构自主制定价格，试用期2年。试用期内不纳入基本医疗保险基金支付范围，按“丙”类管理。即自费比例100%。 | |
| 2 | 250403095 | 诺如病毒抗原检测 | 项 | 60 | |||
| 3 | 250402044-b | 抗核小体抗体（AnuA）检测 | 项 | 20 | |||
| 4 | 250402049-b | 抗组蛋白抗体（AHA）检测 | 项 | 20 | |||
| 5 | 120800001-b | 幽门后营养置管术加收 | 指盲插法留置鼻肠管，不借助辅助工具和设备，由手法操作直接将导管头端通过幽门送入十二指肠上部或空肠。 | 鼻肠管 | 次 | 45 | |
| 6 | 330401012 | 重睑成形术 | 包括切开法、非缝线法；不含内外眦成形 | 双侧 | 5000 | ||
