苏儿健康画（七）：疫情期如何做好宝宝的预防接种？
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2020年02月27日
疫情期如何做好宝宝的预防接种？
苏医生、童护士来解答
因疫情防控需要，全国多地的疫苗接种门诊都推迟了开放时间，有不少宝宝已经到或者马上要到接种疫苗的时间了，不少家长会担心因疫情影响，常规疫苗接种的流程有哪些变化？门诊没开，推迟疫苗接种对宝宝的健康有没有影响？如果门诊开了，什么时候带宝宝去接种疫苗比较合适？带宝宝打疫苗该做好哪些防护措施？
01
儿童疫苗接种时间及预约方式
根据江苏省新型冠状病毒肺炎疫情防控领导小组预防控制组通知精神，苏州市自2月24日起将全面恢复预防接种服务。其他地区，家长可以根据当地疫情情况，致电就近疫苗接种点或疾控中心，询问是否可以接种疫苗。同时应关注当地接种点和疾控中心发布的消息。
为避免人群聚集，确保宝宝预防接种安全，疫情期间预防接种门诊采用短信、电话、微信等预约接种方式，安排错时段接种。家长接到门诊预约通知时，应主动如实提供宝宝本人及陪同接种家长的健康信息。带宝宝接种当天，仅限一位家长陪同。
02
推迟打疫苗对孩子有影响吗
由于疫情影响，有部分孩子可能已经推迟了疫苗接种的时间，原则上绝大多数疫苗只要完成全部剂次，即便某剂推迟了接种时间，也不会影响整体的、最终的保护效果，家长不必特别担心。但是，推迟接种会推迟疫苗开始产生保护的时间，也就增加了感染相应疾病的风险，因此在可能的情况下应尽早补种。
03
优先安排补种的疫苗
已经超过免疫程序上规定时间的儿童，在预防接种门诊恢复开诊后，家长应尽快通过短信、电话、微信等方式预约接种时间。根据疾病危害及感染风险，优先安排含麻疹成分疫苗（麻风疫苗、麻腮风疫苗等）、乙肝疫苗（尤其是母亲表面抗原阳性的儿童）、脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗等的接种。新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗如出生时未及时接种，如符合同时接种其他免疫规划疫苗条件的，建议同时接种多种免疫规划疫苗。
04
哪些情况应暂缓接种疫苗
如果受种儿童本人或家人有下列情形的，应暂缓接种，并告知预防接种门诊工作人员。
①新冠肺炎确诊病例和无症状感染者出院后医学观察未满14天者；
②近14天内与新冠肺炎确诊病例和无症状感染者及其密切接触者有接触史者；
③近14天内去过疫情重点地区；
④受种者家庭成员14天内出现发热、咳嗽等症状者；
⑤有其他不适宜接种的情形的。
05
哪些疫苗不能推迟接种
下列疫苗即使在疫情期间也不建议推迟接种：
（1）新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗需要在出生后尽快接种，尤其是母亲乙肝表面抗原HBsAg阳性的新生儿，首剂乙肝疫苗应在开展助产服务的产科接种单位及时接种，并进行乙肝免疫球蛋白阻断；
（2）3月龄以下儿童的卡介苗无接种禁忌症者应及时接种。＜3月龄儿童可直接补种。3月龄至3岁的儿童需做皮试，阴性者补种。≥4岁儿童不予补种。已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。
（3）狂犬病及破伤风暴露后会造成严重后果，甚至危及生命，建议按照预防接种程序及时、全程接种。
06
接种疫苗时如何做好防护
宝宝应在健康状态下进行预防接种。陪同接种的家长也应在前往预防接种门诊前，评估自身健康状况。
接种时，家长必须戴好口罩，不能佩戴口罩的婴幼儿尽量减少与他人近距离接触。除预防接种需要，应与他人保持1米以上距离，避免儿童随意触摸，并在接种完成并留观30分钟后立即离开接种门诊，减少停留时间。回家应注意及时换衣，洗手洗脸。
漫画由陶开俭、盛妍吉、朱依苒老师制作
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参考文献：中华预防医学会儿童保健分会 新型冠状病毒肺炎流行期间疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议（第一版）、苏州预防接种 号外！号外！预防接种服务全面恢复！
